史上最齊全眼袋手術大PK,了解一下你適合哪一種眼袋手術,2020年最新更新

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眼花撩亂的眼袋手術

代筆與整理 /半糖艾麗數位

長久以來眼袋手術的亂相是,客戶抱著部落格文案,像被洗腦一般的,反過來要說服醫師,最適合自己的鐵定就是眼袋內開

客戶醫學所知有限,但又覺得一定得認真扒網文,才能做好為自己把關,於是整個兒就像走進迷宮,費力的想摸索出一條路

然而,醫學是一門非常複雜且精密的科學,在手術結束之後,全部的組織、機能都要再次能活會動,這絕對不會是一知半解,就可以憑直覺在資訊迷宮中做出正確判斷的事情。

手術資訊只能局部協助您了解一個大概,至於醫師判定所需的各種細節,以及手術開進去之後,到底做了哪些處置?或者哪些處置沒有做?這一類問題,網文根本無法清楚傳達

為什麼這樣呢?原因很單純,因為每一對眼睛都不同。技法精熟的醫師,不會在執行完手術基本SOP步驟後,就覺得一切都已經完善!舉一個比較容易理解的例子,這就像美髮設計師,同樣在處理客戶的頭髮,但是,每一位客戶的髮流、質地、濃密、軟硬、份量都不會相同的道理是一樣的。

關於最終的手術品質力,則是唯有「經驗」值豐富的技術,才有可能達到高階的自然感成效。更何況,每一位醫師的歷鍊不一樣專業養成和涉獵過程各有不同的塑造個別心法自有差異。這些狀況都一再凸顯出,客戶只憑網路文章為自己建立出一個看法,必定存在各種判定上的謬誤

眼袋手術是整形醫美市場中,在雙眼皮手術之外,最大宗的手術項目,是兵家必爭之地,網路上資訊多且紊亂。

我們在這裡把李院長經常遇見的客戶疑問,一一的整理出來,做出眼袋手術大PK,協助您一次看明白其中的差異和問題,以供思量。



大PK1. 內開去除脂肪,再用脂肪填補淚溝凹陷?

眼袋手術

有人問:「做內開去除脂肪,再把取下的眼袋脂肪拿去填平淚溝,這個方法好不好?

嗯,這是一共做了2種不同手術!1.完成眼袋手術。2.再拿脂肪去填平淚溝的凹陷。

這裡要強調的重點是:「眼周脂肪是極珍貴的,舉凡去除脂肪都不理想。」是這樣嗎?難道不是該「抽脂」?把那堆突出來的眼袋脂肪,除之而後快嗎?

完全和您想的不一樣。眼袋脂肪是眼周整體的支撐材料,它是非常珍貴的存在,並且,眼周脂肪的質地和組成,都和身體其他部位不一樣,是其他部位脂肪所無法取代的,它有特殊的存在作用。

眼袋脂肪
眼袋內開手術若去除了脂肪,將會面臨一個嚴重風險,即術後不稍多久眼周將逐步凹陷,並且,凹陷位置不見得只發生在下眼部,由於眼周脂肪是連通的,下眼部少了脂肪支持,上眼部也會慢慢的出現凹陷。

為什麼樂齡老人「眼神空洞」?就是因為眼皮鬆弛、脂肪萎縮、肌肉彈性疲乏、眼眶骨流失使眼眶愈來愈大等。也就是說,眼周的支撐材料日漸減少支撐不足終究使眼珠子往後縮往後退,眼部凹陷明顯,而顯得眼神空洞!

這正是為什麼眼周脂肪不應該去除!脂肪被拿掉以後,眼凹陷老態眼神會逐漸的浮出………這樣的結果必令人悔不當初,去除脂肪而發生眼凹陷的客戶,輕熟女到大齡都有,莫不深深感嘆。

眼袋
傳統的眼袋手術方法,不論是內開去除脂肪,或是更舊式的外開去除脂肪,都存在有上述問題。於是20多年前已經再發展出「脂肪移位」的高階眼袋手術。這是終於得以保留住脂肪的設計,至今已經是非常成熟的眼袋手術技法。
 

高階眼袋手術屬於高端整形手術技術,以外開方式做到「脂肪移位」回填淚溝,並精密做到「肌肉懸吊」緊實下眼部,不僅保留住珍貴脂肪,再做到層層拉出緊實度的細節,成效引人。

然而,執行高階眼袋手術需要有足夠的條件,就是醫師要十分精熟皮膚、組織、筋膜、韌帶的層層切割縫補剝。這是惟有長年在教學醫院開刀房中,處理大量臉部、眼部骨折傷口修整,且精研眼部整形手術的資深醫師,才能流暢運作各項細節。 

眼袋

至於在眼袋手術之後,再做脂肪填補淚溝凹陷的手術。

李瑞田院長指出,傳統眼袋手術只是把眼眶打開,割除突出的脂肪、切除鬆垮的皮膚,並沒有針對淚溝凹陷問題做任何處理

因此,傳統眼袋內開、去除脂肪的手術,在術後需再執行填補,它的理由就非常單純,就是手術結束了,但是淚溝凹陷沒有解決,於是以脂肪去填平淚溝。

眼周脂肪是活體組織,被切掉取出,就是切斷了脂肪的血管,這種情形下的填補,已經和一般以自體脂肪填淚溝,根本上沒有太大的差別了。

關於填補淚溝凹陷,必有脂肪存活率問題要面對。注入的脂肪未來將有一部份會被身體吸收掉,日後必會再有變化,因此,不得不一次填二次填三次填。

再者,填補淚溝凹陷,不論是以脂肪或玻尿酸,都是高難度的操作。這是因為眼周皮膚非常細薄,血管、神經密佈,並且,在淚溝下方沒有軟組織,是注射技法的大挑戰。

不幸遇填補技術不良,致使淚溝處出現一條突出的長條,這是嚴重但卻是常見的後遺症敗筆。初步的解決方法是「等待」,靜待脂肪日後被吸收的情況,然而,這會是非常難捱的一段時間。

淚溝

這些惱人的問題,都不會出現在高階眼袋手術之中,因為高階眼袋手術做細膩的「脂肪移位」。這是利用少量脂肪移位,使之回填淚溝凹陷;等於是直接在下眼部,製作一個襯墊一般,使得凹陷能夠整體平整,也就是不必經過兩種不同手術,才解決掉下眼部的不平整

另外,內開眼袋做去除脂肪,初期看起來眼袋是平整了,然而,下眼部是否真實的「緊緻」?卻有很大的討論空間!

為什麼呢?因為內開做法,無法處理彈性鬆弛的肌肉層,這是因為內開手術有視角狹窄的問題,無法進入眼角外側部位,做肌肉的拉緊處理,再者,器械操作的空間也大受限制。

那問題就來了,肌肉層鬆垂垮沒有處理,就沒有做到層層拉提下眼部鬆垂的過程,內部的肌肉層仍鬆垂,就不可能達到真正的下眼部緊實度。我們看看以下的圖解,就可以了解為什麼一定要處理肌肉層鬆弛。

眼袋

這是為什麼高階眼袋手術會屬「高階」,因為它除了「脂肪移位」,尚有在下眼角外側做「懸吊肌肉」的精工拉提,再加上修除鬆弛垂的皮膚,得以做到層層解除下眼部浮腫垂墜的步驟,所以術後具備完美緊實感,整體年輕化成效引人入勝

舉凡超過三十五歲的人,眼部肌肉鬆弛已經是進行式。眼袋內開沒有處理鬆弛的肌肉,僅依賴脂肪填補去達到暫時的下眼部豐飽,由於脂肪的質地極鬆軟,再加上日後局部被吸收,下眼部的緊緻度和持續力,都明顯會有限度。

(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)



大PK2. 內開不去除脂肪,改做脂肪移位?

眼袋內開

有人問:「做眼袋內開但不去除脂肪,而是從內部做脂肪移位,這樣好嗎?」

這個是眼袋內開法的新進版,因為知道眼周脂肪的珍貴,於是不再做去除脂肪,聽起來既是內開隱痕,又保留了寶貴脂肪,十分的理想。

然而,我們要了解一個眼袋手術重點是,不論是從內開或是外開,「脂肪移位」的目的就是要把脂肪往下移位,回填淚溝凹陷

移位往下推移的脂肪,必定會需要完整的固定機制,否則,日後就有發生脂肪自行復位而縮回去的狀況。

內開法雖然做「脂肪移位」不會是問題,但是,要從內部細膩為脂肪做穩固的固定,由於內開的切口小,做手術的視野和器械操作空間,都會嚴重受限,會因為難度極大而無法做到,於是,就只能採從外部去固定脂肪,然而,固定的縫線在幾天之後就會被抽掉。

這樣的短暫的固定過程是否穩固持久?有很大的討論空間。比較起來,高階外開眼袋手術,在脂肪移位的過程中,在內部以縫線做好精確穩定的固定機制,完全不必面臨脂肪可能自行復位的風險。高階眼袋手術何以為高階,這一類的細節都足以證明它的價值和品質力。

必然的,沒有人會希望在手術做完後,竟難保日後脂肪不會自行復位,又再堆在同一位置而再次眼袋突出吧?

(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)



大PK3. 事實是既內開又外開的2種都做?

眼袋內開

有人問:「眼袋顯鬆腫的人做內開,去除突出的脂肪,也修除鬆弛皮膚,這樣做不理想嗎?」

再說一次:「眼周脂肪是極珍貴的存在,舉凡去除脂肪都不理想。」另外,如果一心一意追求不要外在傷口,而選擇眼袋內開,這個方法完全不理想!因為這是既做了內開,又做了外開啊!怎麼說呢?

舉凡熟齡眼袋鬆垂,必定會需要切除眼袋外部鬆弛的皮膚,也就是要在睫毛下方做修除皮膚(Pinch Lower Blepharoplasty)的處理,而這正是眼袋外開的手術切口位置

由於醫學所知有限,就不會了解當需要修除鬆弛皮膚時,一定只能從下眼皮的外側皮膚做修除,也就會被這類以內開為號召、卻不精確說明手術內容的文案牽著走。

說明隱晦的文案,在網路世界汗牛充棟,卻經常誤導網友成最理想的選擇,一切都是網路世界造的亂!

此外,如果是三十五歲以上人,如前所述,九成以上的眼部肌肉都有鬆弛狀況存在,只是程度輕重各有不同。這個方法一樣沒有處理肌肉的鬆垂,術後不稍多久,下眼部仍然鬆垮垂墜的老態浮腫

(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)



大PK4. 肌肉鬆垂不處理,要保持完整性?

眼袋手術

有人問:「眼袋內層有肌肉鬆弛,但是,肌肉要保持完整性,不要去處理才比較安全,這樣對吧?」「處理肌肉會影響眼部功能嗎?」

完全不會!

舉一個明顯易懂的例子,您聽過「眼肌無力」嗎?有些人明顯眼神睏累無神「眼皮重」,一大部份原因是眼部肌肉老化,比較精準的說明是「眼瞼肌上提功能不全」。這種提不上去的眼瞼,會遮蓋近一半的黑眼珠成「加菲貓」眼神。

這種問題會使眼神顯得愛睏無神,令人不想接近,在「提眼肌」手術之後整個人馬上活力明亮了起來

提眼肌手術就是針對眼部肌肉做處理,重新修整它的長度和彈性,使肌肉重新有足夠力道,於是得以脫離視野被遮掩的折磨,也一併解決抬眼費力的難處。

同樣的,高階眼袋手術設計中的懸吊眼部肌肉,是修整下垂鬆垮的肌肉,使之能復位立體(高階精密懸吊技法),完全不會影響眼部功能。此外,這個說法完全脫離了專業知識,像是不了解解剖學一般!是技術不足而無法做到?或是為促推內開眼袋,而有的一種宣傳話術吧。

提眼肌

再說第三次:「眼周脂肪是極珍貴的存在,舉凡去除脂肪都不理想」李院長指出,「拉提蘋果肌眼袋術」高階眼袋手術,不會去除脂肪,它的高難度精密,在於做到能達成高階年輕化成效的消除眼袋鐵三角

消除眼袋

1.做「脂肪移位」所以下眼部豐飽(Fat Compartment Relocation)

2.做「肌肉懸吊」所以下眼部緊實(Orbicularis Occuli Suspension)

3.做「切除鬆垂皮膚」所以眼周富彈性

這是現今眼袋手術中成效最紮實,發展已經非常成熟,並且是最卓越的眼神年輕化手術!前面已有說明,惟有職涯歷鍊豐富,整體技術臻成熟精密的資深醫師,並且專精眼部整形手術者,才具備流暢運作這一類高階技術的能力,手術品質的差異也就在於此。(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)

 


大PK5. 不做肌肉懸吊,改做筋膜拉緊?

眼袋手術

有人問:「做外開脂肪移位,但不做肌肉懸吊,改做筋膜拉緊,這個方法好不好呢?」

筋膜是緊緊貼附在肌肉上面,一層非常非常薄的膜,處理筋膜是無法不去觸及肌肉的,也就是說,要勾拉筋膜就一定同時就會要勾拉到肌肉,因此,「拉提筋膜緊緻」的語意十分的模糊

如前所述,拉緊肌肉層(稱之為筋膜??)是熟齡眼袋手術的必要,且需做外開的切口,才有辦法達成這個處置,這方面是眼袋內開完全沒有辦法執行的,也就是說,不論文案上寫的是筋膜或肌肉,舉凡要拉提已經鬆弛的肌肉層,眼袋外開都是必要的方式

這是到底有沒有執行肌肉懸吊呢?這個細節有很大意義,很有必要在手術之前,就把這個重點弄清楚。 (點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)



大PK6. 不做肌肉懸吊,改做小切口拉緊韌帶?

眼袋內開

有人問:「眼袋內開去除脂肪,但不做肌肉懸吊,而是在眼角外側做小切口拉緊韌帶,這樣成效理想嗎?

關於眼袋內開去除脂肪,再說第四次:「眼周脂肪是極珍貴的存在,舉凡去除脂肪都不理想」如前所述,去除脂肪一定會有很快出現眼凹陷的問題要面對,此外,淚溝凹陷問題也不會解決。

另外,如果是很介意外側有傷口,那這是既做了內開又做了外開,怎麼會理想呢?

這個方法雖然沒有處理鬆垂肌肉,但是,整體而言,在眼角外側做小切口,對韌帶進行拉緊,這是可行的。藉著韌帶拉緊後的壓力,以壓制的方式,從上方把肌肉鬆垂壓制住,達到外觀上的緊實成效。

但是問題來了,如果案例在35歲以上,大部份就會有眼袋的皮膚鬆垂狀況需要處理(其實35歲以下年輕族群也會有)。而要修整鬆弛的皮膚,只有外開切口才能執行

小切口的目標是要拉提韌帶,然而,這種在眼角外側的小切口,完全無法完整切除鬆弛下垮的皮膚,也不可能暢拉整皮膚。這樣討論下來,在有執行修除鬆弛皮膚的需求之下,必得要把小切口擴大成大切口才行!也就是既做了內開又做了外開,它的傷口實際上比高階外開眼袋手術多出一個

這一類以眼袋內開、去除脂肪的傳統手術方式為基底,再衍生出的各種組合內容,完全和高階眼袋外開手術的精準和細膩無法相比。眼袋手術的品質高低,事實上可以存在非常巨大的差異。

(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)



大PK7. 內開眼袋到底適合什麼狀況?

眼袋內開

有人問:「整體看起來,是不是傳統眼袋內開、去除脂肪的手術,完全不適用了呢?

並不完全是這樣,比較準確一點的說法應該是,眼袋內開去除脂肪的處理,僅適合極少數的人哪些人呢?就是少數年輕、皮膚天生緊實、蘋果肌仍澎潤、眼部肌肉仍富彈性、淚溝和眼袋都較淺者,這些條件得以在眼袋脂肪被移除後,因為有仍顯緊實的皮膚組織得以顯得眼周豐飽,才能真正享受到眼袋內開無痕的好處。

眼袋手術

用語言描述手術技法,明顯有侷限!高階眼袋手術的技法,大概的說起來是切開、剝離、修除、拉緊、關閉、再細細的縫起來。

做手術就像是攀岩吧單一支手、單一支腳,甚至是一個指頭,到底要用哪一個點或面去接觸岩石,才能穩住或支撐或平衡,只有當場人靠到岩壁上了才有辦法判定該怎麼個運作拿捏才對
 
世界上沒有兩對眼睛是一樣的,只有當場開進去靠上去看了、明白整個眼睛結構之後,才知道其中問題需要的縫、拉、切細節是什麼,也才有辦法判定縫切拉剪的範圍和份量。
 
也就是正在這樣的時刻,不論是面對岩壁或手術檯,經驗的價值和意義最是鮮明活躍!
 
眼袋手術



眼袋手術醫師推薦

「經驗」是所有操作手術技術的底蘊這也是「資深」醫師的份量和修得,熟齡人生最深刻的體會。

真正得以精熟且勝任高階眼袋技法的醫師,一直是同業中的極少數,因為它的細節是所有眼手術中,屬於最精密一類的等級,不僅需要精熟皮膚組織、解剖學細節,並且尚需純熟掌握肌肉的懸吊技法,以及韌帶、筋膜的剝離技術。

如前所述,這一類的技巧,需要從修整過大量眼部、臉部骨折的各類傷口,經驗皮膚、組織、血管、肌肉、神經的縫切補各種細工,最後才能得來也就是說惟有長年在教學醫院精研的資深醫師,並且專精整形手術中的眼部年輕化者,才有辦法完善。觀察醫師的眼部整形手術親手案例的成效,是為自己把關的必要過程。(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)

看到這裡,您一定很疑惑,為什麼網路上幾乎看不到高階眼袋手術的訊息呢?有二個主要的原因:1.精熟眼部組織修補技法、得以流暢執行高階眼袋手術的醫師僅是少數,2.資深醫師們所受教育和專業養成過程,都沒有網路世界的存在,對於寫作部落格宣傳文章,始終沒有想法,或甚至是完全沒有經驗。因此,高階眼袋手術的介紹,在網路上幾乎處於靜聲狀態。

這也是為什麼,現今的網路世界裡,充斥著大量以「隱痕」為訴求,強調內開眼袋、去除脂肪的資訊,再加上強力放送的行銷廣告,竟使舊式的內開眼袋、去除脂肪,儼然成為做眼袋手術的最高「信仰」!

這一切都印證了網路的世界,可以輕易就對專業知識一知半解的用戶,進行「聲量大於專業」的洗腦和影響網路正在削減「專業」、「經驗」的價值和意義

一般熟齡人仕除了眼袋浮腫,多也同時出現眼皮鬆弛的下垂狀況,點擊「年近半百顯得越來越無神,眼皮下垂該如何解決?熟齡12問大解惑」看李院長怎麼說。

醫美市場混亂,整形手術並沒有被規範,需由哪一種專科醫師才能執行!常有人問,如何確知醫師的專科背景?如果您希望是由整形外科專科醫師為您執行手術,請到衛福部的醫事查詢系統(https://ma.mohw.gov.tw/masearch/SearchDOC-101-1.aspx),輸入醫師名字後,就可以看到證書類別、專科訓練、職業登記科別等資訊

(點擊看高階眼袋手術「拉提蘋果肌眼袋術」案例庫。)

 

附錄

  • 高階眼袋手術執行技法、心得和論述,醫學論文快選二篇。

牛津大學國際醫學期刊高階眼袋手術專業論文。文章連結點擊此處Suspension Lower Blepharoplasty by Orbicularis Hitch

美國醫學組織期刊高階眼袋手術專業論文,文章連結點擊此Orbicularis Suspension Flap and Its Effect on Lower Eyelid Position

高階眼袋手術國際醫學論文選

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