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一般眼袋手術
眼袋手術有幾個不同的手術方式,內容設計差異巨大
- 最早期傳統眼袋手術是外開眼袋,把眼袋突出脂肪切除,整體成效普通,因為淚溝凹陷沒有解決,疤痕也有較長復原期。
- 後來發展出內開,從眼內結膜進入,一樣切除眼袋脂肪,而這正是現今醫美業界眼袋手術的主流,內開把脂肪切除後即關閉傷口,方法簡便。這個方法免除疤痕問題,但是一樣淚溝凹陷沒有解除,就必須以玻尿酸,或從其他部位取脂肪,去填補淚溝凹陷。客戶前後要做2種不同手術,才得以清除眼袋。
上述二種方法不盡理想之處在於,眼部脂肪被移除了,這難道不對嗎?人人怕脂肪,小小一點脂肪被移除何所懼?
眼部脂肪的成份和質地,和身體其他部位脂肪都不同!眼周脂肪是人體構造中一個非常獨特的存在,有眼部功能運作上的存在意義,無法以一般脂肪看待。
另一個問題是,眼部脂肪被切除,一段時間之後,多造成眼周凹陷,這樣的情形極為普遍,開始逐漸出現「老婆婆眼凹陷」的眼神空洞老。眼袋消除了未料引來眼窩日漸凹陷,極度不理想的結果。

改良版眼袋手術
上述的問題爭議,使眼袋手術再有改良,不切除脂肪的方法出現:
- 內開但不切除脂肪,在內部做「脂肪移位」,以脂肪填平淚溝凹陷,之後即關閉傷口,算是前述內開眼袋的改良版本,但是,手術結束之後,眼袋外側的鬆弛皮膚無法處理。
- 外開不切除脂肪,做「脂肪移位」並也一併修整眼袋外側的皮膚鬆垂。
- 新型外開「高階眼袋手術」,是25年前眼袋手術一次大躍進,得以發展出複雜的組織修切設計,直接做到從中臉到眼周,明顯「年輕化拉提」。李院長所的眼袋手術,就是這一類型的高階技術。
「高階眼袋手術」大躍進的精髓,除了保留脂肪做「脂肪移位」填平淚溝,它和一般眼袋手術的鮮明差異,是它處理了形成眼袋鬆垂的各層組織(請看下方眼袋結構圖)。
也就是說,除了消除眼袋,尚做到把下眼周各層鬆弛垂垮組織,從外到內層層修整拉提,這是因為這個手術技法,做到高端的內層「眼輪匝肌懸吊技術」,直接促成術後出現1.眼周拉提緊實、2.眼形復位微揚、3.中臉上提的鮮明年輕化成效。

高階眼袋手術
這個大約在25年前新發展的外開「高階眼袋手術」,在下眼部進行精密修、剝、補、縫、切、割、燒、離,這是非常精密複雜整形外科精工。其中涉及皮膚切入角度、組織拉縫補修燒技法、密合穿織的運作、組織剝離訣竅、懸點定位高度、懸切深度判斷等……..
手術過程所需要判定細節織密如繁星,每一步驟都需淵博紮實的眼部組織解剖學知能,因而,掌握上的差異就是樓歪樹倒的糾結!
執行這一類高端的組織修整,在下眼部做到「層層拉整」精工,需要天量的臉部、眼部骨折傷口修補歷鍊為後盾,才有辦法順暢達成無虞。
了解這一類型外開眼袋手術精髓者,都了解惟有長年在教學醫院開刀房中歷鍊,見識過數萬台各種不同傷口重建,以及組織修整手術的資深醫師(李院長擁有25年教學級醫院整形外科開刀房紮實資歷),才得以流暢運作這樣的手術內容。
「高階眼袋手術」眼袋手術大躍進,改變了眼袋手術的整體品質力,年輕化成效高超,令人讚嘆。「經驗」的價值和意義,是院長步入熟齡人生之後最深刻的體會。

我適合哪一種手術?
如前所述,眼袋手術有不同的手術內容和方法,而市場上最常見的二類內開眼袋手術大概是 :1.內開移除眼袋脂肪,再加做淚溝補脂手術,外則皮膚鬆垂不處置。
2.內開保留脂肪,以「脂肪移位」或「脂肪回推」填平淚溝,外側皮膚鬆垂需另以外開方法修除(這個方法是內開外開都做了)。
不論何者,這一類的內開眼袋手術,都是在處理脂肪之後即關掉傷口,至於淚溝凹陷、眼袋皮膚鬆垂問題,均需再以其他手術補救之,這一類的內開眼袋手術,都需要「複合」、「幾合幾」過程。
而上述二內開眼袋手術方法,主要適用在年輕的眼周。也就是眼周皮膚、肌肉、脂肪等,都仍然十分緊實的年輕族群。然而,其中有些人在年少時就有眼袋,下眼部長久浮突垂,或者是有些皮膚天生鬆軟的年輕人,這些人的眼袋內部組織,都是已長久呈鬆垂垮,就完全不適合內開眼袋手術。
至於略有年紀者的眼袋,像是35歲之後眼袋愈來愈明顯疲累,由於內部因眼周逐步老化發生的「眼輪匝肌」肌肉層鬆垂、「脂肪」層垂垮突出、外側下眼皮鬆垂墜泡,也就是下眼部發生土石流了!
可以想見,內開法以脂肪作為下眼部的擋土牆,這個唯一的支撐根本是沒有足夠力道,特別是取自大腿或腹部脂肪的作法,由於脂肪非常的鬆軟,阻擋力道必然薄弱。內部肌肉層、外部皮膚層的鬆垂沒有處置,不久下眼部垂垮再見是一個必然。
網路上常見有人詢問術後一段時日,出現「眼袋復發」情形,或者眼睛逐漸顯凹陷,其實就是原始手術內容不完整的一個必然。
簡而言之,內開眼袋手術的內容、設計、成效,對照起大躍進後的「高階眼袋手術」,二者不論是手術內容、設計,以及年輕化等級都是天壤之別。
